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丁建庭:醫生“舉報自己”:吃回扣嗎?應怎消除?
[來源:南方日報 | 作者:主持人:丁建庭 | 日期:2019-05-24 13:30:24 | 瀏覽次]

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丁建庭:醫生“舉報自己”:hHQ流通經濟網

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吃回扣存在嗎?hHQ流通經濟網

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應該怎么消除?hHQ流通經濟網

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5.24 丁建庭:醫生“舉報自己”:吃回扣嗎?應怎消除?.jpg hHQ流通經濟網

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編者按: “雖然現在取消了藥品加成,但在醫院里,醫生開藥拿回扣的現象卻并沒有消失。”日前,萬寧市和樂中心衛生院的醫生華生(化名)向媒體反映,包括他自己在內,該院很多醫生存在收受藥商回扣的情況。對吃回扣這件事,你認為存在嗎?應該怎么消除?本網站特摘選刊登,這幾位讀者的觀點。hHQ流通經濟網

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曲征:吃回扣背離職業道德hHQ流通經濟網

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一個醫院,救死扶傷、服務患者是其立足的基礎,對廣大醫護人員而言,時刻為病人著想、安心療治病人,才是其工作重心。但現在的情況是,因為吃回扣的“激勵”,一些醫護人員已經將重點放到了金錢利益上面,甚至因利益關系發生過爭執。如此種種,哪里還有一點“救死扶傷”的影子?哪里還有以患者為中心的醫德?也難怪有醫生看不下去了,憤而舉報自己。hHQ流通經濟網

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不過,醫生為什么不向管理層舉報?難道醫院及當地監督部門就發現不了嗎?一個可能的原因是,正如舉報人所稱,醫生大面積吃回扣,管理層亦對此視而不見,甚至可能參與其中。這是值得警惕的,假如上級都未能挺起責任,那么整個醫療單位都會將吃回扣視作“正常行為”,過度醫療、開大處方也就無從禁止。對此,整頓幾個醫生解決不了問題,還必須讓有關負責人付出代價。hHQ流通經濟網

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醫生舉報固然勇氣可嘉,但也給了我們另一層思考。存在于醫療單位的各種“貓膩”,外人一般很難覺察,唯有醫院的受益者心中最清楚,而且像當事醫生這樣的行為,說明有很多人不乏良知,不乏職業道德。但是也要看到,這僅僅是個例,不具有常態化的意義。因此,如何形成制度化的舉報機制?相關方面不妨在醫療單位培養或安插專門“吹哨人”,讓他們發現問題,舉報問題。hHQ流通經濟網

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  余明輝:別自己人調查自己人hHQ流通經濟網

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媒體曝光后,不管是當事醫院,還是地方主管部門,都表示須快速調查處理。但就諸多現實來看,這次調查不能止于“自己人查自己人”——不管是當事醫院,還是地方主管的衛健委,在相關舉報里都有一定的利益牽連,無論如何都難免有瓜田李下嫌疑。hHQ流通經濟網

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一方面,對于醫院領導也可能參與其中的指控,雖然沒有直接證據,但為了保證調查公正,當事衛生院自查是欠妥的。另一方面,主管部門也有不可推卸的領導責任。根據報道,該院藥品都是通過政府統一采購,但高達10%15%的回扣比例,依然說明藥品招標不扎實、水分大,作為主管、主要參與此項工作的地方衛健委等而言,負責此次調查未必有足夠公信力。hHQ流通經濟網

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應該說,隨著公立醫院藥品“零加成”“兩票制”等破除以藥養醫政策的推行,以往很容易借藥品吃回扣的灰色空間,已被大大壓縮和消除。但這并不代表它完全銷聲匿跡了。此前,人們就擔憂,吃回扣是否會“明轉暗”,更加隱蔽,更加不易察覺?此次似乎再次證明,這完全是有可能的。hHQ流通經濟網

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正因為這樣,不管避免瓜田李下的嫌疑,還是消除公眾的擔憂,此次萬寧醫生自我舉報吃回扣事件,都不能止于當事醫院和地方衛健委的內部調查處理,而是需要公正的第三方,如紀委部門、更高上級及時介入調查處理,給舉報者一個公正合理的回復,有效回應社會的關切。hHQ流通經濟網

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  羅志華:警惕過度診療呈下移趨勢hHQ流通經濟網

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這封舉報信上提到,門診部一些醫生的業務量大,如一個月看病開出10萬元的藥物量,即可獲得15000元的藥品回扣金額。這位醫生刻意避免開有回扣的藥品,盡管如此,他平均每月至少也可拿1000元的回扣。衛生院的服務半徑不大,居然也能拿到這么多回扣,這是過去較少出現的現象。hHQ流通經濟網

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對醫生吃回扣有治本效力的藥改舉措,為何在基層醫療機構里沒有發揮出作用?這是個值得思考的問題。一種可能的解釋是,有些人不愿輕易扔掉自己手中利益,因為城市醫院對于醫藥代表管理趨嚴,他們只好將陣地轉移到過去回扣現象不太嚴重的基層醫療機構。hHQ流通經濟網

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為了讓基層民眾實現在家門口看病的愿意,近年來針對基層醫療機構出臺了不少優惠政策,就連報銷比例,基層醫療機構也比城市醫院高出不少。不過,高比例的背后,過度診療是否呈現下移趨勢呢?hHQ流通經濟網

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不久前,在北京市召開的2019年醫療保障工作會議上,北京市醫保局局長于魯明就曾痛批基層醫療機構過度診療現象,有社區一級的醫療機構,年醫療費用最高竟達近億元。這種現象警示我們,基層醫療機構雖然業務量不大,但行風建設絲毫不能放松。只有全面強化監管,才能壓縮吃回扣的空間。hHQ流通經濟網

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(本文主持人丁建庭系南方日報專欄作者、評論員hHQ流通經濟網

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(原標題:醫生“舉報自己”:吃回扣存在嗎?應該怎么消除?)hHQ流通經濟網

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責任編輯:gaoyong